参保职工患33种特殊疾病的,可按下列要求办理特殊疾病门诊医疗证一患者应提供下列资料1门诊病历住院病历复印件2患病以来的化验单检查报告单3近期免冠照片3张1寸彩照二由所在单位统一持患者医疗保险证和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写特殊疾病门诊;符合特殊病种门诊医疗条件人员,其门诊用药费用按住院费用报销办法,可以由统筹基金和个人账户按比例分别负担也就是说,这些特殊病的患者虽然没有住院治疗,也不需要住院治疗,但是对于他们所患的特殊疾病治疗产生的医疗费用却可以按照住院治疗费用对待,在重大疾病医疗保险基金中列支这样规定是对特殊疾病患者;为患有33种特殊疾病的参保职工提供便捷的医疗服务,需按照以下步骤办理特殊疾病门诊医疗证首先,患者应准备以下资料门诊病历住院病历的复印件,患病以来的化验单检查报告单,以及近期免冠照片3张1寸彩照这些资料将作为申请的重要凭证接下来,由所在单位统一持患者的医疗保险证和上述;门诊特殊病医疗保险报销比例根据参保类型和年龄有所不同职工医保起付线800元报销比例一般按照85%的比例报销50岁及以上50岁职工可报销87%,60岁职工可报销89%,70岁职工可报销91%,80岁以上职工可报销99%总报销比例不超过100%城乡居民医保起付线500元报销比例低档次缴费;部分定点医疗机构也可在院内直接办理,具体可咨询医保服务站门诊慢特病病种待遇认定是医保部门为减轻部分患有慢性病,需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项特殊政策门诊慢特病病种待遇认定之后,参保人员在相应疾病的诊治过程中发生的相关费用基本。
在特殊门诊周期结束后,参保人或其授权的委托人需携带一系列文件前往新津医疗保障局进行手工报销这些文件包括特殊门诊周期内的原始发票成都市基本医疗保险门诊特殊疾病治疗方案申请表特殊门诊疾病费用明细单住院期间的出院证明原件住院费用清单原件参保人的身份证复印件社会保障卡复印件以及银行卡。
3 儿童重大疾病医保支付限额儿童患重大疾病住院和重大疾病特病门诊累加后的医保支付限额,一档为10万元,二档为15万元三慢性疾病报销标准 部分慢性疾病有年报销限额,例如慢性髓性白血病胃肠间质瘤为6万元年,非小细胞肺癌为4万元年等四大病保险政策 特殊疾病中的重大疾病门诊和住院累计;对于城镇职工基本医疗保险,特殊疾病门诊的报销比例通常较高例如,有些地区城镇职工的报销比例可以达到85%,并且随着年龄的增加,报销比例还会有所提升退休人员可能享受更高的报销比例城乡居民医保的特殊疾病门诊报销比例则可能相对较低一般来说,低档次缴费和学生儿童的报销比例是50%,而高档次缴费的;在重庆,如果你患有特殊疾病,可以申请特病门诊报销首先你需要满足申报条件,即获得特病资格具体申报流程如下参保人员需向所在区县医保中心或其指定机构提出申请,提交相关资料所需资料包括重庆市居民医保特殊疾病申请表,个人身份证或社保卡原件及复印件,以及两张1寸免冠照片如果有特病种类;法律分析特殊门诊可按照以下方式报销准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证复印件医疗费用收费收据原件医疗费用明细清单,在市局参保的城镇职工到市社保局办理,在区县分局参保的城镇职工城乡居民到所属社保分局办理一般情况下,参保人在备案的医院门诊就医,使用;“门特”的意思是门诊特殊病种“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病 基本内容 门诊特殊病种包括冠心病高血压三期糖尿病肝硬化精神病恶性肿瘤肾透析肾移植术后帕金森病类风湿关节炎系统性红斑狼疮乳腺癌内分泌治疗肝豆状核变;待特殊门诊周期结束后,由参保人或参保人委托人,带上周期内特殊门诊的发票原件成都市基本医疗保险门诊特殊疾病治疗方案申请表特殊门诊疾病费用明细单住院期间的出院证原件,住院费用清单原件参保人的身份证复印件社会保障卡复印件银行卡复印件到新津医疗保障局进行特殊门诊费用的手工报销。
元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例在门诊;特种病医保报销标准在不同地区和不同类型的医保计划中有所不同以下是关于特种病医保报销标准的概述1起付线一般情况下,起付线为500元2报销比例超出起付线的部分,甲类病种的门诊医疗费报销比例为85%,乙类病种的门诊医疗费报销比例为75%3最高支付限额最高支付限额为50万元4;医保门特医疗保险特殊疾病门诊主要包括一系列针对门诊治疗的重症或慢性疾病的病种这些疾病包括慢性肾功能不全肾小球滤过率降低,达到失代偿期的透析治疗 肾移植后的抗排异治疗 恶性肿瘤的放疗和化疗 高血压III期,伴有心脑或肾并发症 糖尿病,伴有感染或心肾眼神经系统并发症。
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